Боль в спине у пловцов и гребцов: как Huber помогает быстрее вернуться к тренировкам

Почему у пловцов и гребцов болит спина

Постоянные однотипные нагрузки заставляют опорно-двигательный аппарат спортсмена перестраиваться: одни мышцы становятся гипертонусными и гипертрофированными, другие — слабыми и «выключенными» из работы. Авторы исследования выделили три варианта синдрома перенапряжения — по тому, какая мышца страдает больше всего:

• высокий синдром перенапряжения (ВСП) — поражается трапециевидная мышца;
• средний синдром перенапряжения (ССП) — поражается широчайшая мышца спины;
• нижний синдром перенапряжения (НСП) — поражается квадратная мышца поясницы.

Во всех случаях боль была односторонней и сопровождалась функциональным блоком в соответствующем отделе позвоночника.

Как было устроено исследование

Врачи наблюдали 39 спортсменов — пловцов и гребцов в возрасте от 14 до 27 лет, имеющих спортивную квалификацию не ниже I взрослого разряда. Большинство (72%) обратились за помощью уже в первые три дня после появления боли, чаще всего — сразу после соревнований (80% случаев).

Пациентов разделили на две группы:

• основная группа (21 человек) — с первого дня лечения получала биоуправляемую механокинезиотерапию на роботизированной платформе Huber;
• контрольная группа (18 человек) — получала традиционную терапию: медицинский массаж, физиотерапию и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Боль оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), а для объективного контроля состояния мышц использовали поверхностную электромиографию и оптическую топографию — они показывают, насколько симметрично работают мышцы спины.

Как именно применялся аппарат Huber

Huber — это роботизированная платформа для биоуправляемой механокинезиотерапии. В исследовании базовая программа занятий на ней была рассчитана на 12 сеансов через день. Помимо базовой методики, для каждого пациента подбирали дополнительные комплексы упражнений — в зависимости от того, какая именно мышца спины пострадала.

Особенность метода в том, что нагрузка изометрическая и изотоническая и подстраивается под пациента динамически: в зависимости от выраженности боли программа сама регулировала амплитуду и скорость движения платформы, а также вертикальную подвижность колонны — от минимального до максимального значения. При этом в работу включалась не только повреждённая мышца, а вся скелетная мускулатура — сбалансированно, по силе и координации движений.

Что показали результаты

Боль уходила быстрее. До начала лечения показатели боли в обеих группах были одинаковыми. Но уже с 12-го дня терапии разница стала заметной:

К 20-му дню лечения хороший результат (1–2,9 балла по ВАШ) был достигнут у 100% пациентов основной группы, независимо от того, какая мышца была поражена, — и только у 33,3% пациентов контрольной группы. После 24-го дня разница между группами по боли сглаживалась — то есть к этому моменту «догоняла» и контрольная группа, но пациенты с Huber прошли этот путь заметно быстрее.

Асимметрия мышц выравнивалась быстрее. По данным электромиографии и оптической топографии, к 14-му дню терапии мышечная асимметрия исчезла у большей доли пациентов основной группы, чем контрольной: при высоком синдроме — на 37% против 17%, при среднем — на 60% против 40%, при нижнем — на 50% против 29%. К 20-му дню асимметрия сохранялась лишь у одного спортсмена из основной группы и у трёх — из контрольной.



Динамика восстановления тренировочного процесса пациентов с синдромом перенапряжения мышц спины.

К тренировкам возвращались раньше. Уже на 8-й день терапии к занятиям приступили 25% спортсменов основной группы (с ВСП и НСП) против 17% и 15% в контрольной. На 12-й день доля вернувшихся к тренировкам составила 60–63% в основной группе против 33–36% в контрольной. На 20-й день все спортсмены основной группы уже тренировались в обычном режиме, тогда как в каждой контрольной подгруппе оставалось по одному спортсмену, всё ещё пропускавшему занятия.

Почему Huber даёт такой эффект: объяснение авторов

По заключению авторов исследования, биомеханокинезотерапия аппаратом Huber эффективно оказывает спазмолитическое (мышечно-расслабляющее) действие на поперечнополосатое мышечное волокно — как при рефлекторном напряжении глубоких мышц позвоночника, так и при рефлекторной контрактуре поверхностных мышц-разгибателей спины.

Тренировка на HUBER 360

На фоне такого мышечного расслабления тракционное воздействие аппарата Huber целенаправленно влияет на все звенья механизма развития болезни (патогенеза) и способствует изменению локомоторного акта пациента — то есть самого движения тела. Улучшение осанки и положения всех отделов позвоночника в процессе терапии подтверждается и тем, что амплитуда электромиографических потенциалов мышц-разгибателей спины при статической нагрузке не растёт — то есть перенапряжение мышц снижается объективно, а не только по ощущениям пациента.

[consult]utm_content[/consult]

Итог исследования

Авторы делают вывод: алгоритмизированное применение разных вариантов биомеханокинезотерапии аппаратом Huber у спортсменов с синдромами перенапряжения мышц спины разной локализации даёт более выраженный клинический эффект, чем традиционная терапия, ускоряет обезболивание и способствует более раннему возвращению спортсменов в тренировочный процесс с сокращением сроков спортивной нетрудоспособности. На основании этого авторы рекомендуют включать комплекс специальных упражнений на роботизированной платформе Huber в практику спортивной медицины.