Оборудование AVA by CR7 — новинка в REXAMED
Материал подготовлен по мотивам доклада «Итоги развития нейрореабилитации и задачи до 2030 года» главного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава России Галины Евгеньевны Ивановой в рамках XVIII Международного конгресса «Нейрореабилитация-2026».Система медицинской реабилитации в России вступила в новый этап развития. Если последние годы были посвящены формированию инфраструктуры, созданию отделений, закупке оборудования и подготовке нормативной базы, то сегодня перед отраслью стоит другая задача — научиться эффективно использовать созданный ресурс и обеспечивать измеримый результат для пациента.
Именно эта мысль стала одной из ключевых в выступлении профессора, д.м.н. главного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава России, заведующей отделом медико-социальной реабилитации инсульта НИИ ЦВПиИ Галины Евгеньевны Ивановой.
По словам Галины Евгеньевны, за годы реализации федеральных проектов помощь получили уже около двух миллионов пациентов. Однако дальнейшее развитие невозможно без анализа качества оказания помощи и эффективности работы всей системы.
Статистика последних лет демонстрирует впечатляющую динамику.
С 2019 по 2025 год:
Особенно значимым стимулом развития стала пандемия COVID-19, которая продемонстрировала необходимость масштабной системы восстановления пациентов после тяжелых заболеваний.
Важно и то, что даже в условиях общего сокращения бюджетных расходов финансирование медицинской реабилитации сохраняется. Это свидетельствует о стратегическом значении направления для государственной системы здравоохранения.
Галина Евгеньевна предложила интересный взгляд на эволюцию медицины: меняется мир — меняется здравоохранение. Еще недавно медицина воспринималась как искусство отдельного врача. Затем наступил этап доказательной медицины, основанной на клинических исследованиях, рекомендациях и научных публикациях.
Следующий этап уже начинается: четвёртая промышленная революция ведет нас к медицине больших данных.
В ближайшем будущем источником знаний станут не только научные исследования, но и миллионы цифровых записей, ежедневно создаваемых в медицинских организациях. Каждое заключение специалиста, каждый показатель и каждое изменение состояния пациента будут использоваться для формирования новых алгоритмов лечения и реабилитации.
Это означает, что качество ведения медицинской документации и фиксации статистических данных становится не менее важным, чем качество самой помощи.
Галина Евгеньевна уверена: современная система медицинской реабилитации представляет собой не набор отдельных решений, а единую взаимосвязанную структуру, которая развивается по принципу восходящей спирали.
Отправной точкой являются научные исследования. Именно они формируют доказательную базу, на основе которой разрабатываются клинические рекомендации. Следующим этапом становятся нормативно-правовые документы, определяющие правила организации помощи, требования к медицинским организациям и маршрутизацию пациентов.
Далее формируется сама инфраструктура реабилитации: структура отделений, требования к кадровому составу мультидисциплинарных команд и оснащению. При этом важно не только наличие оборудования, но и понимание того, как оно должно использоваться, в каком объёме и какими специалистами.
Каждое звено этой системы должно быть обеспечено финансированием, сопровождаться контролем качества и оценкой эффективности. Только в этом случае медицинская реабилитация становится не набором разрозненных мероприятий, а управляемым процессом, в котором все элементы работают на достижение главной цели — восстановление функционирования и качества жизни пациента.
Одной из наиболее острых проблем остается кадровое обеспечение.
Формально количество специалистов растет. Особенно заметна положительная динамика по врачам физической и реабилитационной медицины (ФРМ). По сравнению с 2021 годом их число увеличилось в 46(!) раз. Еще один важный показатель: с 2023 года в отчетных формах [Форма N 30 (годовая)] стали выделяться специалисты мультидисциплинарной реабилитационной команды (МДРК).
Однако анализ федеральной статистической отчетности показывает серьезные организационные перекосы.
Например, в 2023 году при более чем десяти тысячах коек нейрореабилитационного профиля в отчетности зафиксированы единичные нейропсихологи. Возникает закономерный вопрос: действительно ли специалистов так мало или проблема заключается в организации учета и построении работы мультидисциплинарных команд?
По мнению эксперта, принципиально важно соблюдать базовый принцип современной реабилитации: одно отделение должно иметь собственную мультидисциплинарную команду. Недопустима ситуация, когда один специалист вынужден обслуживать несколько подразделений одновременно.
Похожие вопросы возникают и при анализе данных по психологической службе. Согласно официальной отчётности, в системе работают более 10 тысяч медицинских психологов. Однако эти цифры требуют более детального изучения: в статистические формы включаются как специалисты, работающие со взрослыми пациентами, так и детские психологи, что затрудняет объективную оценку реальной обеспеченности реабилитационных подразделений профильными кадрами. По мнению Галины Евгеньевны, необходим таргетный анализ этих данных, который позволит понять фактическое распределение специалистов и их участие в работе мультидисциплинарных команд.
Этот пример хорошо показывает более широкую проблему: сегодня важно не только подсчитывать количество специалистов, но и понимать, как именно организована их работа внутри системы медицинской реабилитации. Без такой оценки сложно говорить о реальной доступности психологической, нейропсихологической и когнитивной поддержки для пациентов.
Таким образом, наличие реабилитационного оборудования и коек само по себе не гарантирует качество медицинской реабилитации. Главным ресурсом остаются люди и правильно выстроенные процессы.
Анализ кадровой структуры показывает, что сегодня медицинская реабилитация переживает не только количественный, но и качественный этап трансформации.
Особое внимание Галина Евгеньевна обратила на изменение роли врача физической и реабилитационной медицины (ФРМ). Если число врачей ФРМ по сравнению с 2021 годом выросло в десятки раз, то количество врачей по медицинской реабилитации увеличивается значительно медленнее. И это закономерный процесс.
По словам эксперта, модель врача по медицинской реабилитации была переходным решением после отмены специальности «Восстановительная медицина». Такая должность могла быть получена после краткосрочной подготовки, тогда как врач ФРМ является полноценным профильным специалистом. Именно поэтому система постепенно должна перейти на модель, основанную на работе врачей физической и реабилитационной медицины, обладающих необходимой профессиональной подготовкой и компетенциями.
Еще один важный показатель развития отрасли — лицензирование.
К 2025 году в России выдано 2471 лицензия на медицинскую реабилитацию. За год рост составил около 13%.
Особенно активно развиваются частные медицинские организации, где число лицензий увеличилось примерно на четверть. В Федеральных и региональных организациях также наблюдается рост, но менее значительный на 12% и 8% соответственно.
Однако возникает новая задача. Только около половины организаций с лицензией (1359) работают в системе обязательного медицинского страхования. Чем занимается остальная тысяча организаций? Фактически коэффициент эффективности лицензии по реабилитации сегодня — 1,8, а должен быть — 1.
По мнению Галины Евгеньевны, будущее медицинской реабилитации определяется созданием целостной системы.
Современная нейрореабилитация постепенно отказывается от универсальных схем вроде стандартных курсов массажа или физиотерапии: на смену приходят персонализированные технологии, направленные на управление нейропластичностью мозга и восстановительными процессами.
„Мы должны стать биоинженерами процессов, происходящих в ЦНС, а не констататорами того, что уже случилось. Это серьезнейшая перестройка процессов, и современная нейрореабилитация меняет саму цель — избавить от симптомов — на то, чтобы вернуть человека в социум, сделать его активным пользователем…
Чего? На этот вопрос мы должны ответить.“
Г.Е. Иванова
Цель реабилитации также меняется. Сегодня задача заключается не просто в уменьшении симптомов заболевания. Главный результат — возвращение человека к активной социальной и профессиональной жизни.
Среди наиболее перспективных направлений развития эксперт выделила следующие:
При всех технологических достижениях ключевым фактором успеха остается неизменным — раннее начало реабилитации и комплексный подход.
Чем раньше пациент включается в реабилитационный процесс (с медикаментозной и физической терапией, когнитивной тренировкой, социальной поддержкой), тем больше возможностей сохранить функции и использовать потенциал нейропластичности.
Особое значение приобретают методы психоэмоциональной и когнитивной коррекции. Современная реабилитация уже не ограничивается восстановлением двигательных функций. Все большее внимание уделяется эмоциональному состоянию пациента, когнитивным нарушениям, способности к обучению, коммуникации и возвращению к привычной социальной активности.
Потому одним из важнейших направлений медицинской реабилитации становится развитие объективности результатов восстановления. По мнению эксперта, отрасль постепенно переходит от субъективной оценки состояния пациента к использованию стандартизированных инструментов, позволяющих более точно измерять эффективность реабилитационных вмешательств.
В связи с этим растет потребность в валидизированных методиках диагностики и когнитивной реабилитации, а также в инструментах прогнозирования исходов лечения. При оценке результатов все чаще учитываются не только медицинские показатели, но и возраст пациента, его профессия, образ жизни, культурные ценности, уровень дохода и т.д.
Отдельным вызовом становится профилактика и коррекция когнитивных нарушений, связанных с высокой информационной нагрузкой современного общества. В ряде случаев объем ежедневно обрабатываемой информации уже превышает адаптационные возможности человека, что требует разработки новых реабилитационных и профилактических программ.
Не менее важное значение приобретают критерии качества научных исследований в реабилитации. Современная методология базируется на Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), которая предлагает оценивать не только состояние организма, но и способность человека выполнять повседневные действия и участвовать в социальной жизни.
Поэтому сегодня качественное исследование в медицинской реабилитации должно отвечать на три ключевых вопроса:
При этом научные исследования должны соответствовать принципам доказательной медицины. Помимо традиционных рандомизированных исследований все большее значение приобретают долгосрочные наблюдения, позволяющие оценивать устойчивость достигнутых результатов и качество жизни пациентов спустя месяцы и годы после завершения реабилитации.
Галина Евгеньевна выделяет несколько направлений, которые будут определять развитие отрасли в ближайшие годы:
Пожалуй, самой важной мыслью выступления стала простая, но принципиальная фраза:
“Если пациенту не нужно то, что вы делаете, никакого прогресса не будет.“
Г.Е. Иванова
Именно поэтому современная медицинская реабилитация все больше смещается от модели, ориентированной на процедуру, к модели, ориентированной на человека.
Будущее отрасли зависит не от количества аппаратов и не от числа проведенных процедур. Оно определяется способностью вернуть человеку возможность жить полноценной жизнью, работать, общаться, строить планы и чувствовать себя частью общества.
Статья подготовлена по материалам выступления Г. Е. Ивановой в рамках XVIII Международного конгресса «Нейрореабилитация-2026».
Международный бренд технологий спортивного восстановления AVA by CR7 вошел в портфель REXAMED
Выступление заведующего отделением реабилитации Кескевича А.А. на конференции по спортивной медицине имени Андрея Зимина, 28 мая 2026 | Казань
Специальные условия при заказе двух аппаратов. Комбинация технологий сокращает сроки постоперационной реабилитации
Приглашаем вас на стенд REXAMED и выступления наших экспертов на актуальные бизнес темы.
Компания REXAMED приглашает на конференцию «Санаторно-курортный комплекс Северо-Запада: новые вызовы и перспективы».
Приглашаем вас на научно-практическую конференцию «Современная реабилитация онкологических пациентов. Мультидисциплинарный подход»
Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) России утвердило новый документ, регламентирующий подходы к оказанию медицинской помощи спортсменам.
Вице-премьер РФ Татьяна Голикова рассказала об итогах реализации нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
В аппарате вице-премьера Татьяны Голиковой сообщили итоги программы медреабилитации по ОМС.
Смольный наделяется прямым правом управлять национальными медицинскими исследовательскими центрами (НМИЦ).
