Реабилитация в педиатрии является обязательным этапом медицинской помощи, направленным на максимально возможное восстановление здоровья ребенка после болезни, травмы или при врожденной патологии. 

Ее цель – достижение физического, психического и социального благополучия, что подразумевает либо полное устранение патологии, либо стойкую компенсацию нарушений.

Первый этап педиатрической реабилитации — клинический (стационарный). На данной стадии происходит не только коррекция нарушений в работе пораженных органов и систем, но и подготовка детского организма к последующим реабилитационным мероприятиям. 

Для достижения этих целей применяется комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, индивидуально подобранное питание, лечебную физкультуру, мануальные техники (массаж) и аппаратную физиотерапию.

Эффективность первого этапа реабилитации контролируется с помощью лабораторных анализов (биохимические маркеры), инструментальной диагностики (ЭКГ) и оценки динамики функциональных показателей организма.

Одним из ключевых аспектов начального этапа реабилитации детей является безопасная ранняя вертикализация. 

Такой подход позволяет регулярно проводить профилактику осложнений, связанных с обездвиживанием ног, формированием контрактур и венозного застоя, а также минимизировать риски развития синдрома ПИТ, значительно сокращая сроки нахождения пациента в отделении интенсивной терапии. 

ПИТ-синдром (PICS, синдром последствий интенсивной терапии, иммобилизационный синдром) — совокупность патологических изменений, включающих соматические, когнитивные и психосоциальные нарушения, развивающиеся у пациента вследствие интенсивного лечения в условиях реанимации. 

Состояние сопровождается выраженным снижением качества жизни и ограничением повседневных функций. Среди ключевых симптомов выделяют когнитивные расстройства (ухудшение памяти, концентрации), аффективные нарушения (тревожность, депрессию), мышечную слабость (полинейропатию, миопатию), дисфагию, а также стойкую астению.

Главная трудность, с которой сталкиваются дети, имеющие двигательные нарушения, заключается в невозможности самостоятельно удерживать физиологически правильную позу в вертикальном положении. Это значительно осложняет повседневные активности, такие как приём пищи, переодевание, игровая и учебная деятельность. 

В связи с этим крайне важно, чтобы в реабилитации детей с патологиями опорно-двигательной системы применялось оборудование, учитывающее анатомически корректное положение тела. 

Детский вертикализатор, оснащенный тренажером для активно- пассивной механотерапии нижних конечностей С1, идеально отвечает данным задачам.

Детский вертикализатор C1

Роботизированная активно-пассивная механотерапия — специализированная методика физических тренировок, проводимых с использованием аппаратных устройств, направленных на восстановление двигательных функций в отдельных суставах и мышечных группах. 

Применение механизированных тренажеров способствует нормализации контрактильного и пластического мышечного тонуса, а также способствует увеличению силы и выносливости атрофированных мышц, улучшая подвижность суставов.

— Активные движения стимулируют мышечную активность, кровообращение и трофику тканей.

— Пассивные движения помогают разрабатывать суставы и мышцы, снижают риск тромбозов и эмболий, улучшают венозный отток.

Показания к применению вертикализатора С1 в педиатрии

Уникальная технология искусственного воспроизведения ходьбы при помощи роботизированного ортопедического устройства позволяет решать задачи вертикализации и одновременной двигательной терапии. 

Система рекомендована для реабилитации детей при следующих состояниях:

• Поражения центральной нервной системы (различной этиологии).

• Черепно-мозговые травмы и их последствия.

• Повреждения спинного мозга (включая тяжелые случаи).

• Инсульты и нарушения мозгового кровообращения.

• Реабилитация после нейрохирургических вмешательств.

• Демиелинизирующие заболевания (ДЦП, полиомиелит, абсцессы головного мозга).

• Сердечно-сосудистые патологии

• Травмы опорно-двигательного аппарата.

• Длительная иммобилизация.

Преимущества вертикализатора С1

3. Профилактика осложнений

— Снижение риска атрофии мышц, контрактур и застойных явлений.

— Стабилизация работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

— Снижение риска вторичных осложнений, связанных с иммобилизационным синдромом (нарушение гравитационного градиента и ортостатическая недостаточность). 

— Профилактика развития остеопороза (снижение плотности костной ткани) и появления пролежней. 

4. Купирование боли и спастичности

— Регулярные движения уменьшают контрактуры и спастичность мышц.

— Улучшение лимфодренажа, снижение отечности.

5. Сохранение и восстановление диапазона движений (ROM, Range of Motion)

— Пассивная фаза предотвращает тугоподвижность суставов.

— Активная фаза укрепляет мышцы, повышая стабильность суставов.

— Воспроизведение физиологически правильных паттернов движения при ходьбе. 

 6. Стимуляция нервно-мышечной проводимости

— Восстановление после инсультов и травм спинного мозга.

— Нейромышечная активация.

 7.  Разработан специально для детей

— Настройка амплитуды, скорости и сопротивления под конкретного пациента.

— Возможность постепенного увеличения нагрузки.

— Поддержка пациентов весом до 120 кг.

Дополнительные функции 

• Спазм-контроль
  При возникновении спазма тренажер автоматически останавливается и плавно возвращает конечность в исходное положение.

• Экстренная остановка
  Система оснащена кнопкой для немедленного прекращения работы в случае необходимости.

Использование вертикализатора способствует ускорению реабилитации после травм и заболеваний, упрощению ухода за ребенком с ограниченной подвижностью и улучшению качества его жизни. 

Более того, вертикальное положение крайне важно для психоэмоционального состояния ребенка. Оно позволяет ему взаимодействовать с окружающими на одном уровне, устанавливать зрительный контакт, участвовать в играх и общении. Это способствует социализации, развитию уверенности в себе и повышению общей активности.

Режимы работы системы C1

Тренажер имитирует естественные движения ребенка, включая начальную скорость ходьбы, ускорения и замедления. 

Режимы ходьбы настраиваются под индивидуальные особенности походки каждого пациента:

• скорости – от 1 до 80 шагов в минуту;

• угла наклона – от 0° до 25°.

Универсальная многофункциональная подножка разработана с учетом нужд пациентов с различными видами плоскостопия — вальгусная и варусная деформации. 

За счет регулировки голеностопного сустава исправляется походка пациента и происходит проприоцептивная коррекция нейромышечного тонуса, которая позволяет мозгу восстанавливать способность контролировать нижние конечности.

Мотивация ребенка в процессе реабилитации 

Во время занятий на аппарате  ребенок находится в привычном вертикальном состоянии и выполняет движения ногами, что является мощным фактором поддержки эмоционального комфорта и веры в успешный исход терапии.

Система С1 представляет собой инновационное решение для клиник, объединяющее функции стола-вертикализатора и аппарата для пассивной разработки нижних конечностей. Аппарат одновременно решает несколько задач, заменяя собой несколько единиц оборудования. Это позволяет медицинским учреждениям оптимизировать пространство и сократить затраты без потери эффективности.

Ключевое преимущество — возможность безопасной ранней вертикализации пациентов.

Вертикализатор не имеет аналогов и является единственной подобной разработкой в области роботизированных столов вертикализаторов для детей на Российском рынке.

Таким образом, вертикализатор С1 является эффективным и универсальным решением для реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и неврологическими заболеваниями, сочетающим передовые технологии с индивидуальным подходом. 

Нормативное соответствие

Вертикализатор С1 включен в перечень оборудования, утвержденный Приказом Минздрава РФ № 878н от 29.10.2019 как «Тренажер для пассивной / активной разработки суставов нижних конечностей».